Nel ginocchio, la presenza dei legamenti garantisce la funzionalità in termini di stabilità e corretto comportamento biomeccanico dell’articolazione durante la flesso estensione e i movimenti rotatori.
Schematicamente si distinguono i Legamenti Crociato Anteriore e Posteriore, (“pivot legamentoso centrale“) responsabili della stabilità antero-posteriore e rotatoria e i Legamenti Collaterale Mediale e Laterale, deputati alla stabilità sul piano frontale medio – laterale.
Per traumi distorsivi importanti, la lesione legamentosa più frequente è quella del Leg. Crociato Anteriore, che può associarsi a lesioni dei Collaterali e dei menischi.
I Collaterali sono legamenti che hanno buona capacità di autonoma cicatrizzazione, a condizione, dopo il trauma, della rapida adesione ad un protocollo di immobilizzazione dell’articolazione con tutore per 3-4 settimane a blocco variabile del movimento, con carico parziale tutelato con stampelle, non rendendosi quindi necessaria la chirurgia. Alla rimozione del tutore è importante la riabilitazione per il recupero della articolarità e della ipotono – trofia della muscolatura.
Poichè il Crociato Anteriore lesionato non ha capacità di riparazione spontanea, alla successiva visita si valuteranno le indicazioni alla chirurgia di ricostruzione del legamento (per maggiori dettagli vedere la pagina dedicata alla chirurgia dei legamenti), senza la quale s’informerà il paziente che il ginocchio sarà più predisposto ad episodi distorsivi (“cedimenti“), tanto più frequenti quanto più si pratichi una attività sportiva.
Inoltre la chirurgia, ripristinando la “normalità“ del ginocchio può evitare o comunque rallentare una degenerazione meniscale e cartilaginea precoce.
Il trattamento delle lesioni del Legamento Crociato Posteriore è per la maggior parte conservativo e la soluzione chirugica è riservata a casi selezionati (lesioni plurilegamentose in soggetti giovani ad elevate richieste funzionali).