LA PATOLOGIA DEI MENISCHI
I menischi sono due strutture fibrocartilaginee, il mediale e il laterale, poste all’interno dell’articolazione del ginocchio tra femore e tibia.
Hanno forma semicircolare e la loro funzione è di distribuire e assorbire in modo uniforme gli stress di carico sulle articolazioni, preservando l’integrità delle superfici cartilaginee. Hanno anche il ruolo contribuire, assieme al sistema legamentoso, alla stabilitaà dell’articolazione.
La lesione del menisco è una evenienza di comune osservazione e puo’ essere causata da un trauma sportivo o anche dalle comuni attivita’ quotidiane , in particolare da carichi ripetitivi e/o prolungati sul ginocchio in flessione, in soggetti che presentino la normale perdita di resistenza ed elasticita del tessuto meniscale, tipica dell’età matura.
Le manifestazioni cliniche di esordio della lesione meniscale consistono in dolore al carico in flessione talvolta anche a riposo, gonfiore dell’articolazione e limitazione del movimento. Nei casi di rottura più severi (es. rottura a “flap“, rottura a “manico di secchio“ con parziale distacco o dislocazione di frammento meniscale) il ginocchio può andare incontro ad un “blocco meccanico“ persistente e la soluzione e’ invariabilmente chirurgica artroscopica (per maggiori dettagli vai alla pagina dedicata alla Chirurgia meniscale).
Benchè l’esordio clinico della maggior parte delle lesioni meniscali possa essere simile e molto invalidante, alcune lesioni meniscali, in particolare quelle non traumatiche, degenerative del ginocchio artrosico, superata la fase acuta con l’aiuto del trattamento conservativo, possono poi essere ben tollerate nelle comuni attività quotidiane.
Pertanto in questi casi il trattamento chirurgico non deve essere immediato ma proposto solo se effettivamente necessario, dopo un periodo di osservazione da parte dello Specialista.
In casi selezionati, in soggetti giovani, in cui il particolare tipo di lesione meniscale lo consenta, si può procedere alla sutura/riparazione della lesione.
